阴道壁膨出有什么表现？

　　什么是阴道壁膨出?大连北医八医院介绍说，阴道壁膨出是指女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或因其他原因使阴道支持组织不能恢复正常露于阴道口外。

　　阴道壁膨出的临床表现有：

　　一、病史轻者可无症状或觉阴部有物脱出，重者有下坠感，劳累或用力时膨出物增大。

　　逐渐出现排尿困难，有尿不净感;甚至尿不出来、越用力越不能排出，必须用手将膨出物推回阴道内方有尿排出。

　　后者是因为膀胱膨出时，膀胱与尿道出现交角影响尿液排泄，腹压增加使膨出加重，膀胱与尿道间出现锐角，使尿液更无法排出。如有尿潴留，常继发膀胱炎。

　　耻骨尿道韧带损伤可致尿道膨出，可出现张力性尿失禁。阴道前壁重度膨出多合并子宫1度脱垂。我好像有了上述症状怎么办?

　　二、查体检查时先不排尿，可见阴道前壁呈球状向阴道口膨出、触诊柔软、边界不清。

　　自尿道口插金属导尿管可达膨出的块物中，将尿导出后，包块缩小。根据向下屏气后阴道前壁膨出程度分为轻、中、重。

　　轻度膨出———阴道壁已达处女膜缘，尚未膨出于阴道外。中度膨出———部分阴道壁已膨出阴道外。

　　重度膨出———阴道壁已全部膨出于阴道外。阴道壁膨出与子宫脱垂常同时存在，但二者程度并非完全一致，有时前者极为明显而后者极轻。检查有无张力性尿失禁：令患者咳嗽或向下屏气，注意观察有无尿液溢出。如有尿溢出，检查者可用食、中两指压迫尿道及膀胱颈两侧并向上推压，患者再加腹压时无尿流出，表示有张力性尿失禁。

张丽娟 主治医师

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